0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

2

EKLEM YARALANMALARI

• Zorlanma ve incinmeler
• Burkulma
• Hemartroz
• Çıkıklar

Zorlanma ve İncinmeler

Kas ve tendonun ani olarak zorlanması veya fazla olarak kullanılması sonucu oluşan doku harabiyetidir.Çok sık görülür.Eklemlere olan ani ve sert yüklenmeler nedeniyle oluşur.

Hareketle artan ağrı, hareket kısıtlığı, duyarlılık, şişlik, kas kopmuşsa o yerde girinti ve seviye farkı gibi belirtiler gösterir.

Eklemlere hareket veren ve ekleme yakın yerlere yapışan tüm kas ve tendonlarda görülür.

Tedavi:

1.Tam tespit, istirahat, bandaj, erken dönem soğuk uygulama ve elevasyon.

2. Yerel ısı uygulaması (geç dönemde).
3. Kas gevşetici ilaçlar.
4. Kopma tam ise cerrahi müdahale.

Burkulma

Eklemlerin zorlanmalar sonucu olağan hareket sınırını aşarak koruyucu ligamentlerin yaralanması.Çok sık görülür. Şişme, ağrı, hareket kısıntısı ve renk değişikliği gibi belirtiler verir.En çok ayak bileğinde görülür.

Tedavi:

1. Tedaviye hemen başlama esastır.
2. Soğuk uygulama
3. Elastik bandaj
4. Kesin istirahat.

Hemartroz

Darbe veya zorlama sonucu eklem içinde kanama oluşması  ve eklemdehemen oluşan şişme halidir.Sık görülür. Darbe veyazorlanmalar nedeniyle oluşur. 1-3 saat içinde şişme, gerginlik hissi, ağrı, hareket kısıtlığı belirtilerini gösterir.

Hemartroz genellikle dizde görülür.

Tedavi:

1. Diz çevresine önce pamuk sarılır ve üzerine elastiki bandaj.

2.72 saat kadar soğuk uygulama.

3. Geç dönemde sıcak uygulama.

Çıkıklar

Eklemi oluşturan kemiklerin ilişkilerinin bozulmasıdır. Sık görülür.

Eklem yüzeylerine uygulanan kuvvetle kapsil ve bağ yırtıklığı oluşur. Uygulanan kuvvet devam ederse çıkık gelişir. Ağrı, fonksiyon kaybı, şişlik, hematon gibi belirtiler verir. Tüm çıkıkların % 60’ı omuz ve el parmağı çıkıklarıdır.

Tedavi:

1. Hareket etmemesi için desteklenir.
2. Desteklerken kıvrılma varsa ve açılmıyorsa zorlanmaz, bulunduğu halde saptanır.
3. Ağrı kesici verilebilir.
4. Çıkık ve kayma durumlarında fiziki müdahale tedavisi uzman hekimlerce yapılmalıdır.

3. KEMİK YARALANMALARI

Kontüzyon

Kemikte veya kıkırdakta meydana gelir. Deride belirgin bir hasara yol açmadan deri altındaki yumuşak dokulara baskı yapıp ezilmesine yol açan travmatik olaylar sonucu olur. Kemiğin daha yüzeyel olduğu, yumuşak kısımların kalınlığının daha az olduğu noktalarda (örneğin kaval kemiği üzerinde ve kaş üstündeki bölgede) daha kolay oluşur. Aşırı tazyike maruz kalan dokuda yırtılan damarlardan kan sızması sonucu deri veya organ yüzeyinin morumsu renk almasıyla kendini gösterir.

Kontüzyon Çeşitleri:

1. derece kontüzyon: Sadece küçük damarlar hasar görmüştür ve dışarı çıkan kan dokulara yayılara sızar; önce mavimsi olup zamanla koyu sarıya dönüşen bir leke olan ekimoz oluşur. Hareketle ve o kısma basınçla arta bir ağrı mevcuttur.
2. derece kontüzyon: Hematom, yani belirli boydaki kan damarlarının çatlamasıyla ve kan birikimi oluşumuyla karakterizedir; dokunmakla içi sıvı dolu bir şişlik hissedilir
3. derece Kontüzyon: deri canlılığını tehlikeye atacak derecede şiddetli ve uzun süreli baskı altında kaldığında meydana gelir; deri nekrozuyla, yani cildin bir hücre tabakasının ölümüyle sonuçlanır ve bu nedenle de deri önce soluk, ardından siyahımsı bir renk alır. Bu durumda kontüzyon bir lezyona sebep olur.

Ayrıca, kol veya bacak travmaları veya dar ayakkabılar, sıklıkla çok ağrılı olabilen bir rahatsızlığın sebebidir.

Tedavi:

Ekimozlar tedavi gerektirmez: 24 saat sonra sıcak su torbası uygulamasından fayda görür.

Hematom oluşumu, buz torbası ve baskılı bandaj uygulayarak tedavi edilebilir.

Doku nekrozu durumunda, ilk girişim steril sargı kullanarak enfeksiyonu önlemeye yönelik olmalıdır. Bu durumda bir hekim muayenesi gereklidir.

Hematom hacminde hızlıca fark edilir bir artış olursa, bir hekim tarafından, boşaltılması açısından değerlendirmelidir.

Kas kontüzyonları, birkaç gün hareketsizlik gerektirecek derecede ağrılı olabilir. Şunlar da faydalı olabilir:

• Travmadan hemen sonra buz torbası uygulaması
• 24-48 saat sonrasında sıcak kompres uygulaması.

Kırıklar

Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir.

2 şekilde görülür:

• Açık kırık: Kırık kemik uçlarının dışarı çıkıp gözle görülmesi.
• Kapalı kırık: Vücudun içinde gözle görülmeyen kırıktır.

Şişlik, ağrı, şekil bozukluğu, krepsitasyon sesi, anormal hareket gibi belirtiler varsa kırıktan şüphelenilir.

Tedavi:

1. Açık kırıksa sağlıklı temizlenir.
2. Tespit edilir.
3. Tıbbı ve/veya cerrahimüdahale için hasta sağlık kuruluşuna götürülmelidir.

Kırık Çeşitleri:

Spiral Kırık: Kemik uçları testere ağzı biçiminde ayrılmıştır. Yaşlılarda tedavisi çok zordur.

Yeşil Dal Kırığı: Kemik kırılmış fakat uçları açılmamıştır. Büyüme çağındaki çocuklarda görülür.

Transvers Kırık: Düzgün kırık. Kemik uçlarının düzgün olarak birbirinden ayrılması şeklinde görülür. Yerine getirilmesi kolay ama kaynaması problem olur.

Ezik Kırık: Kemik uçları ayrılmadan içe doğru çökme şeklinde görülür. Öncelikle kafatasında görülür.

Delik Kırık: Kemik uçları ayrılmadan kemiğin gövdesinde kırık meydana gelir. Delik açılır.